Chirurgie de l’Épaule et du Coude
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Disjonction acromio-claviculaire

Qu'est ce q'une disjonction acromio-claviculaire ?

Il s’agit de la lésion des ligaments permettant la stabilité de la clavicule en regard de l’acromion.

Il peut s’agir d’une simple entorse ou d’une lésion plus ou moins complète des ligaments. Il existe 6 stades dans la classification internationale (Rockwood).

Les stades 1 et 2 se traitent de façon médicale (attelle pour quelques jours)

Le stade 3 se traite soit de façon médicale, soit de façon chirurgicale au cas par cas.

Les stades 4, 5 et 6 se traitent habituellement de façon chirurgicale.

Quel est le traitement chirurgical d'urgence ?

 

Traitement chirurgical en urgence (disjonction aigues, dans les 15 jours suivant le traumatisme)

  • Cette chirurgie se déroule habituellement en ambulatoire (entrée le matin et sortie le soir de l’intervention)
  • L’intervention consiste à repositionner l’articulation dans la bonne position et à la fixer en utilisant un système de fixation (ancre et fil, endo-bouton, …) pour permettre la cicatrisation des ligaments.
  • La chirurgie se fait par une technique mixte, assistée sous arthroscopie et à ciel ouvert.
  • L’immobilisation postopératoire dure habituellement quelques semaines dans un Dujarier

Quel est le traitement chirurgical d'urgence ?

 

Traitement chirurgical en urgence (disjonction aigues, dans les 15 jours suivant le traumatisme)

  • Cette chirurgie se déroule habituellement en ambulatoire (entrée le matin et sortie le soir de l’intervention)
  • L’intervention consiste à repositionner l’articulation dans la bonne position et à la fixer en utilisant un système de fixation (ancre et fil, endo-bouton, …) pour permettre la cicatrisation des ligaments.
  • La chirurgie se fait par une technique mixte, assistée sous arthroscopie et à ciel ouvert.
  • L’immobilisation postopératoire dure habituellement quelques semaines dans un Dujarier

Quel est le traitement chirurgical différé ?​

Traitement chirurgical différé : Weaver Dunn (disjonction chronique, au-delà de 15 jours après le traumatisme et dans les semaines et mois qui suivent le traumatisme)

  • Les ligaments sont déchirés depuis trop longtemps pour pouvoir cicatriser. Il faut les remplacer et faire une ligamentoplastie (transfert d’un ligament)
  • Cette chirurgie se fait habituellement en ambulatoire (entrée le matin et sortie le soir de l’intervention)
  • Dans le cas de récidive on peut parfois utiliser des ligaments synthétiques

L’immobilisation post opératoire se fait dans un Dujarier pour 4 semaines de façon stricte.

Quel est le traitement chirurgical différé ?​

Traitement chirurgical différé : Weaver Dunn (disjonction chronique, au-delà de 15 jours après le traumatisme et dans les semaines et mois qui suivent le traumatisme)

  • Les ligaments sont déchirés depuis trop longtemps pour pouvoir cicatriser. Il faut les remplacer et faire une ligamentoplastie (transfert d’un ligament)
  • Cette chirurgie se fait habituellement en ambulatoire (entrée le matin et sortie le soir de l’intervention)
  • Dans le cas de récidive on peut parfois utiliser des ligaments synthétiques

L’immobilisation post opératoire se fait dans un Dujarier pour 4 semaines de façon stricte.

Quel est le traitement chirurgical en cas de récidive ?

  • Dans le cas de récidive on peut parfois utiliser des ligaments synthétiques
  • L’immobilisation post opératoire sa fait dans un Dujarier pour 4 semaines de façon stricte.
  • Une rééducation est souvent débuté à partir de la 6eme semaine post opératoire

Quel est le traitement chirurgical en cas de récidive ?

  • Dans le cas de récidive on peut parfois utiliser des ligaments synthétiques
  • L’immobilisation post opératoire sa fait dans un Dujarier pour 4 semaines de façon stricte.
  • Une rééducation est souvent débuté à partir de la 6eme semaine post opératoire

Anatomie articulation acromio claviculaire

Dr Franck DORDAIN

Chirurgien de l’Épaule
et du Coude à Caen et Saint-Lô

Travaille au sein de l’Hopital Privé Saint Martin Caen et l’Hôpital Privé de la Manche : Polyclinique de Saint-Lô avec une équipe pluridisciplinaire de Chirugiens Orthopédiques

Cabinet

Cabinet Orthopédique Hôpital privé Saint-Martin Ramsay Santé

18 Rue des Roquemonts
14000 Caen

  • 02 31 06 02 56

Hôpital Privé de la Manche : Polyclinique de Saint-Lô

45 Rue du Général Koenig, 50000 Saint-Lô

  • 02 33 06 78 78

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